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典型案例

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得了这病,一辈子无法行走?这个娃娃却在创造着奇迹......

发布时间:2017-07-20 14:29:47打印本文双击自动滚屏


 

从生下来起

靖靖就与同龄的孩子不一样

迟迟不能坐稳、站立靖靖接受治疗中
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他的双腿紧绷,张力高

无法伸缩,就如木棍一样

今年,靖靖已经12岁

12年里他无法行走

看着别的小朋友奔跑自如

他只能暗自忧伤……

 

先天性脑积水  

12年里无法行走

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靖靖接受治疗前的双脚

 

是什么原因?让靖靖不能和其他孩子一样,拥有快乐的童年。

 

他有先天性脑积水,积水压迫神经,神经损伤,导致四肢肌张力非常高,特别是双腿。” 脑瘫外科副主任医师杜爱民、儿童康复科主任医师康晓东,是靖靖的主治医生们,从3月份接诊靖靖起,为了让他能走起来,两位医生带着治疗团队,想了很多办法。

 

常人看来,靖靖双腿紧绷的根源在于脑部的积水,所以医治时应该是从“头”开始。其实,在来到省八一康复中心前,他也接受了脑部手术治疗,但效果一般,且脑部损伤的后遗症状持续成在。

 

 

医生大胆尝试 

治疗从腰部开刀

 


靖靖接受治疗前的双脚

 

因为受损的脑组织无法恢复,所以从‘头’治疗效果不大。”省八一康复中心专家研究发现,靖靖双腿“听命”于大脑,双腿机能本身是没有大的障碍。经过一系列评估,医生们大胆尝试,准备从腰部入手,进行手术。



为什么是腰部?杜爱民做了个形象的比喻,“靖靖现在就像一台电脑,他的大脑就是CPU(中央处理器),CPU损伤后,对其下级神经中枢抑制作用减弱,下级神经就会过度兴奋。要想其他部件运行正常,那么我们就只能在下级神经过度兴奋的信号上着手,使其减弱为正常的信号。

 

腰部的脊神经,就是传递信号的枢纽。在腰部进行选择性脊神经后根切断术,切除部分传递信号的脊神经,减少下级神经的兴奋信号,使大脑与下级神经系统重新达到新的平衡,自然就能降低靖靖双腿的肌张力。

 

 

腿部可以弯曲 

康复后可以行走

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靖靖接受治疗后的双脚

 

今年4月,靖靖进行了手术,术后其下肢肌张力已明显下降,腿部已可以弯曲。但因长期的高肌张力,靖靖骨头出现了变形,足部呈现马蹄形。

 

接下来,医院骨科对靖靖的脚进行矫正,之后再到儿童康复科,进行康复训练。目前,儿童康复科已为其制定了系列康复训练,主要是抬脚、后伸、外展等,恢复腿部肌肉功能,为接下来正常行走训练打基础。

 

 

治疗特殊小朋友 

康复是关键

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瑞瑞在展示他的绘画作品

 

走访中,康晓东讲述了这样一个病例。



7岁的瑞瑞,因脑瘫导致双上肢功能障碍。处于学龄阶段的瑞瑞,他画的圆都是方的,字的笔画凌乱不堪,无法辨认。与同龄小朋友的差距,瑞瑞有些自卑,不愿与人交流,性格孤僻,经常做一些敲脑袋、挥手等怪异举动。



 “治疗中,瑞瑞也很不愿意配合,更多的时候,喜欢一个人呆在小角落。”康晓东通过观察,发现瑞瑞对于作业治疗(OT)里,画圆和涂色的训练比较感兴趣。 



于是,康晓东决定对瑞瑞进行艺术治疗,“这个是全方位诊疗服务中的重要康复手段,根据儿童康复的需求,以及他们的喜好,为其提供绘画、唱歌等艺术治疗手段”。

 

刚开始进行艺术治疗,瑞瑞很开心,但画出来的画,却依旧叫人无法辨认。第一张画,是画的人,虽然依旧画的不好,但瑞瑞毫不气馁,每天都主动进行绘画训练。通过绘画进行治疗,瑞瑞显得十分主动,不再抵触医生和护士教授的东西,认知能力的训练成效也明显起来。

 

 

在省八一康复中心儿童康复科,他们常常接到类似于瑞瑞、靖靖这样的孩子。

 

对于他们的治疗,康复是关键,也是一个长期的过程。”康晓东说,这类孩子们的治疗,需要多科室协作,手术与康复并行,康复过程,除了提升儿童的机体功能外,还会对他们的认知功能进行训练。

 



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