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鼻腔泪囊吻合无瘢痕技术

发布时间:2019-07-29

传统的鼻腔泪囊吻合术( dacryocystorhinostomy,DCR) 1904年由Toti首创。泪囊鼻腔吻合术即泪囊鼻腔造口的手术,在泪囊与鼻腔之间建立新的通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液。新造的泪道能根除患者溢泪溢脓。

   手术时由近内眦部皮肤做切口,分离组织至泪囊窝,做骨孔,切除部分泪囊及鼻黏膜,使泪液及分泌物经由新的引流通道进入鼻腔。之后许多学者相继对其进行了研究和改进,1914Kuhut进行改进,将泪囊黏膜瓣与骨膜缝合,1920Ohm再做改良,使泪囊壁切口边缘与鼻黏膜瓣缝合,方法趋于定型并广泛应用于临床。

   影响外路泪囊鼻腔吻合手术效果的术后并发症主要是吻合口闭合及泪总管阻塞,其形成闭合及阻塞的原因不外乎是吻合口粘膜水肿,血凝块堵塞和瘢痕及肉芽组织形成,组织瘢痕、肉芽形成主要是成纤维细胞增生和胶原等细胞外基质生物合成所致。

   目前虽然外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90%以上。但面部切口瘢痕的形成,使很多爱美的女性患者无法接受,我科自2013年开始与眼科医生合作,应用鼻内镜微创技术从鼻腔内径路,解决了鼻外切口瘢痕形成这一困惑,取得了很好的效果,成为许多爱美人士的选择。

   

   手术后效果

   

   

   

   

   

   

   手术后面部无切口



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