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脑卒中的高压氧治疗

发布时间:2018-06-04 09:11:52打印本文双击自动滚屏

脑卒中(cerebral stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称中风、脑血管意外(cerebralvascular accidentCVA)。主要是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中,占脑卒中总数的60%-70%。出血性脑卒中的死亡率较高。全国每年新发脑卒中约200万人,每年死于脑血管病约150万人,存活的患者数600-700万,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力。脑卒中的后遗症可表现为麻木、面瘫、中枢性瘫痪、周围性瘫痪、失语、失认、失用等。

早期高压氧(hyperbaric oxygenationHBO)的综合治疗,极大地提高了患者预后和生活质量。高压氧治疗是患者在高压环境下(2个大气压以上)吸入纯氧的临床治疗手段。高压氧一能使血液运输方式发生变化,血中溶解氧量显著增加,提高血氧张力。二能增强微循环血液流变功能,改善缺血缺氧组织血供,促进侧枝循环的建立。三能调节血管舒缩功能,增加缺血区血流量和椎-基底动脉供血。四能提高血氧弥散速率,增加有效弥散范围,克服组织供养障碍,加速修复。除了以上的共同机理,高压氧还能改善细胞代谢减轻脑水肿,增加脑干及网状系统血流,有催醒作用等

有了高压氧的治疗作用,就不难看出高压氧治疗脑卒中的重要作性。国外一组资料显示:脑梗死3小时内开始HBO治疗,神经功能较对照组改善94%,梗死面积减少58%。山口氏报道脑出血41例经高压氧治疗,总有效率为95.6%。何时介入HBO?这就要求医师要全面了解和评估患者病情,不仅要重视脑卒中超早期和急性期的处理,还有要整体治疗与个性化的结合,以及高压氧的早期治疗,总之,综合治疗才是脑卒中最佳的治疗方法。


Tags:脑卒中 高压
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