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高压氧在植物状态(VS)中的应用

发布时间:2018-06-04 09:15:57打印本文双击自动滚屏

目前对长期昏迷或植物状态的定义仍没有一致的意见。所谓植物状态常常是因重度颅脑外伤或其他原因,如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍,表现为病人对环境毫无反应,完全丧失对自身和周围的认知能力;病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒,但无黑夜白天之分,不能随意移动肢体,完全失去生活自理能力;能保留躯体生存的基本功能,如新陈代谢、生长发育。分成三个阶段:植物状态(vegetative statusVS)病程在1个月以内; 持续性植物状态(continuing vegetative statusCVS)病程在1-12个月以内;永久性植物状态(permanent vegetative statusPVS)病程超过1年。

高压氧治疗是在大于1个标准大气压的高压氧舱内吸入纯氧或混合氧已达到治疗各种疾病的方法。临床实践证实高压氧可以①纠正脑缺氧,维持细胞的能量供应。②降低颅内压,减轻脑水肿。③改善脑微循环。④促进神经细胞轴索再生,改善脑干网状激活系统功能,促进昏迷觉醒。

目前,国内外已有不少针对长期昏迷或植物状态进行治疗的专门单位和机构,并已建立了一系列长期昏迷或植物状态患者的诊断标准和综合治疗措施。例如美国国际昏迷康复研究所(ICRI)自1977年开始建立以后,已经治疗了超过250例植物状态患者,92%的患者从长期昏迷中催醒过来,35%已经能够生活自理,57%在体格、精神和智力方面的能力得到明显改善和进步,只有4%的病例没有产生任何改变。这些统计结果是令人振奋的。潘贺葵等采用自身对照的方法治疗59PVS患者,结果与治疗前相比较总有效率为74.6%,且治疗72次以上者疗效显著提高。目前认为,在以药物、针灸、理疗和支持治疗同时,辅以高压氧治疗,且高压氧治疗越早、疗程越长(一般在90次以上),效果越好。


Tags:高压 植物 状态
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