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高压氧在脑性瘫痪中的应用

发布时间:2018-06-04 09:17:58打印本文双击自动滚屏

1963年,在Lancet杂志上报道了世界上首例应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿,从此开始了高压氧在新生儿科学的应用。目前,高压氧已应用于新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸、新生儿破伤风、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、肺部感染、脑性瘫痪、脑炎、感染中毒性脑病、小儿癫痫、小儿急性脑水肿等疾病。

脑性瘫痪是儿科难治之症,现在还没有特效的治疗方法。脑性瘫痪是指胎儿出生前到出生后1个月以内各种原因所引起的非进行脑损伤。主要表现为永久性的智力障碍和运动障碍。早期干预、长期康复综合治疗是目前较为理想的方法。
   脑性瘫痪康复治疗方法是:①传统康复方面(含针灸、按摩、点穴、手法矫形);②现代康复(含运动疗法、作业疗法、物理疗法);③其他疗法(含心理疗法、语言疗法、音乐疗法、高压氧疗法、药物疗法、手术疗法等)。因婴儿大脑发育还末成熟,可塑性强,代偿力强,诱发应有生理反射,促使残存组织发挥作用。一般早期发现、治疗及时,则多可以出现轻症化、正常化等变化。

为什么高压氧对脑性瘫痪患儿有治疗作用?原因是:①高压氧下血浆物理溶解氧增加,血氧分压提高,毛细血管血氧弥散距离增大;②缺氧改善,纠正酸中毒,减轻组织及细胞水肿;③减轻血管内皮细胞损害,加速神经组织修复等。在高压氧、药物治疗基础上,适时予以现代、传统的康复疗法,将有助于多数患儿不同程度的康复。
    在掌握高压氧治疗适应症,排除禁忌症和一定压力时程范围内按操作规程治疗,高压氧的副作用是可以避免的,只是须注意早产、低体重的新生儿不宜做高压氧,以免对视力造成影响。高压氧综合康复治疗脑性瘫痪有一定效果,越早治疗越好。

我科自20142月开展首例婴幼儿氧舱治疗技术以来,已治疗婴幼患儿16800人次,其中年龄最小患儿40天,疾病涉及脑性瘫痪、脑炎、CO中毒、颅脑损伤、缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸等。婴幼儿氧舱治疗技术的开展较大地减轻了患儿的病痛,提高了临床疗效。

(图为空气加压氧舱患者治疗结束)

(图为工作人员观察婴儿氧舱脑瘫治疗患儿)

 

(图为高压氧治疗90天后,重度颅脑损伤患者意识恢复)

(图为医护人员为18个月CO中毒的患儿实施婴幼儿氧舱治疗)

 

(图为俄罗斯患儿与工作人合影)

 

 


Tags:高压 瘫痪
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