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富血小板血浆(PRP)在周围神经损伤中的个案介绍

发布时间:2022-06-29 本文来源:中医康复科

富血小板血浆(PRP)在周围神经损伤中的个案介绍

大家对PRP对运动损伤、膝骨关节炎、创面的损伤等方面有所了解,但大家清楚它对周围神经损伤中的作用吗,明白周围神经损伤后在什么情况下能再生吗?四川省八一康复中心现给大家进行个案报告:

病情介绍:患者谢某某,男性,39岁,因“左侧坐骨神经损伤术后11天”入院。患者因电锯切割导致坐骨神经断裂,院外已给予清创缝合及坐骨神经吻合术。


入院情况:入院时左足及踝关节上方均无任何感觉,左踝、左足趾无主动运动,无法行走、神经病理性疼痛明显。

诊断:左坐骨神经断裂术后

     左腓肠肌断裂术后

     左股二头肌断裂术后


入院神经彩超提示:内侧缝合处可见回声减低、紊乱、膨大,最大内径约8.2mm,缝合部可见神经束膜不连续。远端可见长约60mm膨大区域,最大内径约6.6mm。

PRP注射情况:

患者于2019年12月10日,12月17,12月26,2020年1月2日,1月9日分别在彩超下于神经断裂及疤痕增生附近进行富血小板血浆(PRP)注射,每个部位注射3个层面。分别于第一次、第二次、第三次、及第五次注射前在彩超下测得神经膨大面积,结果显示神经膨大逐渐减小,伤口缝合处瘢痕减小。

彩超引导下PRP注射

                                                                       

                                                                                         PRP治疗前神经膨大,面积1.21cm2                                                      PRP治疗一次后,神经膨大面积明显缩小,面积0.41cm2

                                                                           

                                                PRP治疗两次后,神经膨大面积再次缩小,面积0.369cm2                                                     PRP治疗四次后,神经膨大面积0.095cm2

 



为什么PRP能修复神经呢?

神经再生修复过程中,涉及4个重要的环节:1. 施旺细胞去分化2. 神经营养因子分泌  3. 损伤神经周围血管形成  4.再生轴突与靶器官重新建立联系。而 PRP 中 一种重要的生长因子即为 TGF-β(转换生长因子-β),可以调控施旺细胞,进而引发上述周围神经损伤后发生的级联反应。而PRP中一种重要的生长因子即为TGF-β(转换生长因子-β),可以调控施旺细胞,进而引发上述周围神经损伤后发生的级联反应。


经验分享

1.PRP注射后能明显缓解神经病理性疼痛

2.缓解神经肿胀,改善神经疤痕

3.恢复患者感觉功能


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