轮椅(wheel chair)是用来提高个人移动能力的常用辅助器具之一,它不仅是肢体残疾者的代步工具,更重要的是功能障碍者还可以借助其进行身体锻炼和参与社会活动。(图1)

图1 轮椅
轮椅适配需考虑许多重要的因素,例如:轮椅的座宽、座高、车架高度、座面高度、扶手高度、前座高、后座高、搁脚板宽度等(图2)。

图2 轮椅适配时需考虑测量的因素
接下来,我们一起走进轮椅适配中需考虑测量最重要的五大因素:
一、座宽
(一)身体量测基准:两侧股骨大转子的长度,即身体最宽部位的长度。
(二)轮椅量测基准:两侧后端座管的外侧距离。
(三)功能性的影响:针对不同身形的使用者,考量座宽、轮轴间距和后轮外展角度,搭配可调整的侧护板使用。
二、座高和车架高度
(一)身体量测基准:骶骨至腘窝的距离(注意膝关节角度)。
(二)轮椅量测基准:座面高度即背管的前端至座垫吊带前端的距离,车架高度即背管的前端至前车架开始弯曲处。
(三)功能性的影响:座高对影响坐姿时的压力重新分布非常重要,且不可影响到小腿的摆位和放置。
三、前座高
(一)身体量测基准:腘窝至脚后跟。
(二)轮椅量测基准:地面至前车架座管上方开始弯折处,脚踏板与地面间空隙;通常等同于所使用之座垫厚度且在最佳重心的情况下。在执行轮椅配置时,必须先确认会使用的座垫,以得到准确的前座高。
(三)功能性的影响:与日常生活中环境的相容性,考虑书桌、餐桌、工作桌的高度,操作轮椅高度不是越高越好,需与使用的减压座垫高度相匹配。
四、后座高
(一)身体量测基准:中指的指尖碰触到后轮轴,特殊考量对高位脊髓损伤者,手掌碰触到后轮轴手握住推圈时,手肘弯曲100°至120°。
(二)轮椅量测基准:地面至背管与座管处的座垫吊带上缘,背管的角度量测即与地面的夹角,非与座面的夹角,座面斜度即前后座高的差异值。
(三)功能性的影响:后座高度影响手部与推圈的接触面积,接触面积越多,推行越有效率。座面斜度影响坐姿的稳定度,最佳的后座高度和重心需身体呈现线性排列。使用者在正常坐姿下兼具平衡、稳定、舒适和操作功能。
五、脚踏宽度
(一)身体量测基准:“穿鞋后”量测脚的宽度。
(二)轮椅量测基准:两侧前车架(脚靠管)内部间的距离。
(三)功能性的影响:注意是否会影响到使用者的转位,脚踏的宽度对下肢摆位是重要的,特别是推行在不平坦的地形或跨越障碍物时。
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