轮椅(wheel chair)是用来提高个人移动能力的常用辅助器具之一,它不仅是肢体伤残者的代步工具,更重要的是功能障碍者还可借助其进行身体锻炼和参与社会活动。
轮椅的种类(图1)繁多,按驱动方式分为手动轮椅和电动轮椅,按结构分为折叠式轮椅和固定式轮椅,按使用的对象分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅,按用途分为普通轮椅、偏瘫用轮椅、截瘫用轮椅、运动轮椅等。本文主要介绍运动轮椅。

图1轮椅的种类
现在讲解一下今天的重点——运动轮椅(图2),它是需要适配/定制的,意为根据个体或个人特征、需求或偏好,打造一辆个性化的轮椅。

图2运动轮椅
运动轮椅的基本结构(图3)一般由轮椅架、车轮、刹车、座椅、靠背、脚托及腿托、扶手等部分组成。

图3运动轮椅的基本结构
适配/定制轮椅需考虑许多重要的因素,例如:轮椅的坐宽、坐高、车架高度、座面高度、扶手高度、前座高、后座高、搁脚板宽度等(图4)。

图4适配/定制轮椅需考虑的因素
适配/定制轮椅看似简单,实际是一项非常复杂的工程,是多方参与的互动过程(例如:医生、辅具适配师、康复治疗师、使用者等)。先深入沟通,后量身定制,多了解使用者的状况和需求,也要让使用者知道自己的需求,做出适合自己的选择。牢记初心,以提升使用者的生活质量为目标。适配/定制轮椅就像穿着一身合适的衣服一样非常重要(图5)。


图5合身的衣服=适配/量身定制轮椅
使用运动轮椅进行康复训练时,首先是要选择合适的轮椅,包括轮椅的高度、宽度、高靠背还是低靠背等因素;另外是轮椅的训练,包括:
1.转移的技术,就是患者在轮椅和其他地方之间转移的技术,如从床和轮椅的转移、马桶和轮椅的转移等训练(图6);
2.轮椅的操纵技术,就是患者操纵轮椅的技术,如转弯、移动、上下台阶等训练。练习上台阶时,先使身体稍后移,握住轮圈使前轮提起,转动后轮落在台阶上,然后使身体稍前倾,重心前移,转动后轮上台阶。下台阶的动作顺序与此相同(图7)。

图6使用轮椅进行转移技术训练

图7使用轮椅进行操纵技术训练
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