疫情发生以来，大家已经在家宅了30多天，对许多安装假肢的朋友们来说，在家里大多是不穿戴假肢的。较长一段时间不穿假肢，加之运动少，每天过着吃了睡，睡了吃的生活，体重也随之不断的增加，进而带来的可能是假肢穿不上了、穿上不合适了等问题，这时候我们就需要调整或者更换接受腔了。下面我们来聊聊假肢维修保养吧!
一、接受腔不适配
穿戴假肢时，如果残肢局部疼痛并伴有皮肤异常发红，应立即修整接受腔，否则该部位的皮肤会受伤（图1）。
大腿吸着式接受腔的底端有间隙，造成残端负压，会使残肢末端的皮肤变黑，甚至破损。我们可以调整接受腔底端间隙，使假肢全接触（图2）。
图1 小腿残肢轻微破损 图2 大腿残端发红、发黑
二、接受腔裂纹及破损
在假肢的穿戴过程中，由于多种原因会造成接受腔表面或边缘出现裂纹，这些裂纹会对人体造成或多或少的伤害，甚至后期可能会演变成破损，直接损伤残肢，对人体造成二次伤害。应及时找专业机构和专业人员处理（图3、图4）。
图3 接受腔破损 图4 接受腔破损损伤残肢
三、残肢卫生
假肢穿戴是把残肢穿在接受腔内，由于残肢长期处于密闭湿热状态，如果不清洁，各种细菌、真菌很容易大量繁殖，会造成皮肤感染或皮癣（图5），并且接受腔、残肢气味难闻。因此要保持残肢和假肢的清洁，每晚睡前要仔细清洗假肢并擦干、晾干（小腿假肢内衬套、硅胶套，可以直接用清水冲洗或用中性洗液清洗；大腿假肢接受腔可以每天用湿毛巾反复擦洗）。残肢袜至少每天换一次，出汗多时更要勤换（图6）。
图5 小腿残端感染 图6 小腿假肢清洁
四、假肢连接松动
注意假脚、关节、连接件等之间是否有松动？是否有异响？当出现异响就表明有松动或者有部件损坏，应立即停止穿戴假肢，到专业机构检查维修。如果不引起重视，可能会出现假肢功能部件的多处损坏或假肢连接处脱落，导致摔跤，对人体造成二次伤害，应特别注意。
五、残肢伤口及幻肢痛
穿戴假肢难免会有残肢碰伤或者擦伤，在使用假肢的情况下，残肢的伤口是很难愈合的，常常会使伤口逐渐加大，造成感染。所以当残肢出现伤口时应立即停止穿戴假肢，及时处理伤口，特别是循环障碍病例（如糖尿病、脉管炎等）的伤口更难愈合，更应特别护理残肢，必要时就医，做到残肢有伤口绝不穿戴假肢（图7、图8）。
幻肢痛是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症,发生率为50%-90%。幻肢痛属于难治性顽固性疼痛。穿戴假肢可以有效的减轻幻肢痛。
图7 小腿残肢破损感染 图8 双小残端破损
六、鞋跟高度
下肢假肢的对线与鞋跟高度有直接关系。在假肢制作单位里许多假肢用户穿上假肢没有问题，回家换了一双鞋后，会出现各种不适应，有的向前倒，有的向后倒，如果长时间不注意，继续穿戴，可能造成膝关节损伤。建议用户穿戴同种跟高的鞋，或者到专业机构由专业技术人员调整对线（图9）。（可调跟高假脚除外）
图9 跟高
总之假肢有许多机械部件，应定期检查。在假肢没有问题时，条件允许每半年到专业机构复诊、检修；条件不允许也至少每1年到专业机构定期复诊、维修。如中途遇问题应立即检查维修。
我中心制作和维修假肢都需要提前电话或者网络预约，四川省八一康复中心（四川省康复医院）辅具中心电话：028-82661273。
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