【四川省八一康复中心】战疫情： 鞋垫临床应用——下肢矫形器（四）

鞋垫（图1）是通过步态平衡分析、足底压力测试、三维扫描脚型、CAD合理的调整和设计、 CAM数据化加工等一系列程序制作出来的。针对每个人足底存在的问题，通过改变足底受力情况来缓解患者足部疼痛，预防和矫正畸形。

图1 鞋垫

鞋垫的适应症有哪些呢？

一、扁平足

扁平足是足部最常见的畸形之一。主要表现是内侧纵弓塌陷、前足旋前并外旋、足舟骨和距骨移位、常伴有足底疼痛（图2、图3）。

使用鞋垫可支撑足底纵弓、矫正前足旋前、重新分配足底压力、缓解疼痛。

图2 扁平足与正常足 图3 穿上鞋垫的扁平足

二、高弓足

主要是因足底筋膜挛缩造成，主要表现是内侧纵弓过高、前足旋后并内旋、距下关节内翻表现（图4）。

图4 高弓足

适配高弓足鞋垫，可通过支撑外侧纵弓和增加足底内侧受力增加足底压力面积，增加站立行走时稳定性（图5）。

图5 高弓足鞋垫

三、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称。糖尿病患者皮肤破溃处不容易愈合（图6）。

图6 糖尿病足

采用鞋垫对糖尿病患者足部的伤口、皮肤溃疡、肢端坏疽等部位进行免荷。防止伤口、皮肤深溃疡、肢端坏疽进一步恶化。

四、双下肢不等长

当患者双腿长度相差1~3cm时（图7），可采取补高鞋垫，对短侧肢体进行长度补偿，使双侧下肢长度相同（图8）。

图7 双下肢不等长 图8 短侧穿上鞋垫

欢迎关注四川省八一康复中心（四川省康复医院）订阅号！