下肢假肢在负重方式、控制方式和各关节的活动范围等方面与健肢有很大不同,因此,必须经过一定时间的功能训练,学会正确的穿用方法及如何使用并逐步掌握假肢,从而获得较好的步态,更好的发挥假肢的代偿功能,如果不良的假肢步态一旦形成,纠正起来将十分困难。
一、穿戴假肢:先将残肢袜和内衬套套在残肢上(图1),再将残肢插入接受腔(图2)。最后将上部长出的残肢袜折下,使膝上部整齐。

图1穿内衬套 图2插入接受腔
二、站立位训练:为使重力线落到跖趾关节与足跟后缘的中央,站立时身体稍向前用力,不要让假脚的前缓冲器松弛。双腿保持均匀承重,有条件可在健侧与残侧脚下各放一台重力计(图3),保持两台重力计指针均衡。
图3站立位训练(足底各有一台重力计)
三、用假肢侧间接性单腿站立:在平行杠内练习,反复抬起健侧腿要注意使骨盆保持水平(往往是上身略有倒向健肢侧的感觉时为好),开始时双手扶杠,最后能双手离开平行杠(图4)。

图4平行杠内站立训练
四、平行杠内的步行训练(图5):应注意双脚迈进的步长尽量一致(原则上假肢侧步长可稍短)。为防止足跟着地时出现膝猝屈,股四头肌要用力抗衡。在使用静踝软跟脚的情况下,应当有后跟下陷的感觉(图6)。

图5平行杠内行走训练 图6跟着地时的状态
五、平行杠外的步行训练:为得到好的步态,要努力缩小双脚的间隔(步宽);另外,行走时不要低头,眼睛要平视前方,这样身体自然就会挺直。当能够较好地在平地上行走之后,再进行上下楼梯(图7)、坡路的训练(图8)。

图7上下楼梯训练 图8上下坡道训练
六、模拟训练:因为居住环境的因素,部分患者可能要在不平整路面行走,如果有条件可以进行模拟砂石路面的行走、跨越障碍物等训练。我院卡伦康复系统可以模拟日常生活中的多种情况,来为假肢患者进行有针对性的技巧训练,提高截肢者的平衡能力和假肢的使用技巧,促进其早日融入正常的社会生活。


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