为了使截肢者能完全掌握假肢的使用,对截肢者的假肢训练要与体育训练一样,既需要系统的指导,又需要本人的努力。通过系统科学的康复训练,使截肢患者更好地应用假肢,回归社会,回归家庭。
一、平衡杠外步行训练
步行时重心移向假肢侧,可采用对骨盆和肩抵抗的方法使重心移向假肢侧。健侧下肢迈步要大,带动假肢侧髋关节充分伸展。
二、上下台阶训练
(一)上台阶训练
健侧腿先上一层,假肢腿轻度外展迈上一台阶,假肢腿瞬间负重时健侧腿迈上一台阶。早期可扶扶手,逐渐过渡到独立上台阶(图8)。
图8 上台阶训练
(二)下台阶训练
假肢腿先下一层台阶,躯干稍向前弯曲,重心前移,接着健足下台阶(图9)。
图9 下台阶训练
三、上下坡道训练
(一)上坡道训练
健腿迈出一步,步幅稍大一些。假肢向前跟一步,身体稍向前倾(图10)。

图10 上坡道训练
(二)下坡道训练
假肢侧先迈一步,防止假肢膝部突然折屈,注意残端后伸。假肢迈步时步幅要小。迈出健肢时,下肢残端压向接受腔后方,健肢在前尚未触地时,不能将身体重心从假肢移向前方(图11)。

图11 下坡道训练
四、跨越障碍物步行训练
(一)横跨
健侧靠近障碍物侧方,假肢腿负重,健侧腿跨越障碍物。健侧负重,假肢向前方抬高并跨越障碍物(图12)。

图12 横跨障碍物训练
(二)前跨
面对障碍物站立,假肢负重,健侧跨越障碍物。健侧负重,身体充分向前弯曲,假肢髋部后伸,然后向前摆动跨越障碍物(图13)。

图13 前跨障碍物训练
五、从地面站起训练
患者坐在地面上,下肢假肢腿放在下方,双手触地变成侧坐位。屈曲假肢,双手支撑上半身旋转躯干。用力支起双上肢和健侧,假肢移向前方并站起(图14)。

图14 从地面站起训练
六、拾物动作训练
健侧下肢向前屈曲迈一步,假肢膝关节伸直状态下健侧膝关节屈曲,腰部低下拾起物品(图15)。

图15 地面拾物训练
七、体育娱乐训练
下肢截肢者穿着假肢进行体育娱乐训练主要以立位的平衡能力、步行能力和轮椅技能训练为主。
八、生活环境模拟训练
训练项目包括:不平整路面行走、草坪路面行走、公共场所、上下楼梯、上下电梯、坐下训练、站起训练、障碍物急停、转弯等。我院卡伦系统可模拟日常生活中可遇到的各种情况,进行有针对性的技巧训练,提高截肢者的平衡能力和假肢使用技能,促进其早日融入正常社会生活(图16)。

图16 生活环境模拟训练
我中心制作和维修假肢都需要提前电话或者网络预约,四川省八一康复中心(四川省康复医院)辅具中心电话:028-82661273。

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